Operacija želučanog rukavca jedna je od najčešće korištenih operacija u barijatrijskoj kirurgiji. Ova aplikacija je također poznata kao Sleeve Gastrectomy u medicinskom jeziku. U praksi se želudac oblikuje u cijev uz pomoć kirurških zahvata. Kada se pogleda probavni sustav, vidi se da je gotovo cijeli ovaj sustav u obliku cijevi. Dok su crijeva i jednjak tanki i dugački, želudac je u obliku vrećice kako bi mogao primiti više hrane. Kirurškim zahvatom odstranjuje se velik dio želuca na način da se ne može pretvoriti, te se pretvara u sustav s jednjakom, a zatim crijevima. U ovoj primjeni ne stavlja se sonda ili strano tijelo u želudac. Budući da oblik želuca podsjeća na cijev, aplikacija se naziva cijevni želudac.
Smanjenje volumena želuca nije jedini učinak u postupku sleeve gastrektomije. Kada se želudac smanjivanjem oblikuje u oblik cijevi, hormoni gladi koji se luče iz želuca također su ozbiljno pogođeni ovom situacijom. Ljudima će se smanjiti žudnja za hranom, a osim toga, mozak će manje osjećati glad. Operacija želučanog rukavca privlači pozornost svojim mehaničkim učincima kao i hormonskim učincima.
U kojim se bolestima daje prednost operaciji želudačne cijevi?
Primjena sonde na želudac primarno je poželjna u liječenju morbidne pretilosti. Osim morbidne pretilosti, također pruža velike prednosti u liječenju bolesti poput dijabetesa tipa 2. Međutim, ako glavni cilj nije pretilost, već bolesti poput dijabetesa tipa 2, grupne premosničke operacije puno su uspješnije.
Operacija želučanog rukavca može se preferirati kao prijelazna operacija kod osoba s teškom pretilošću. Operacija želučanog rukavca koristi se u pripremi za grupne premosničke operacije u bolesnika iz skupine izrazito pretilih bolesnika.
Kako se primjenjuje operacija želučane cijevi?
Sleeve gastrektomija je jedna od operacija koja se izvodi u općoj anesteziji. Ova primjena se uglavnom primjenjuje zatvoreno, odnosno laparoskopski. Ovisno o kirurgu ili pacijentu, aplikacija se može izvršiti kroz jednu rupu ili kroz 4-5 rupa. Osim toga, moguće je izvesti operaciju želučanog rukavca s robotima. Budući da su rupice koje se otvore tijekom aplikacije vrlo male, ne stvara napredne probleme u estetskom smislu.
Kako se tijekom operacije želudac ne bi previše smanjio, u ulaz u želudac postavlja se kalibracijska cijev jednaka promjeru jednjaka. Ovom kalibracijskom cijevi želudac se smanjuje poput nastavka jednjaka. Na taj način se sprječavaju problemi poput prekomjerne stenoze i začepljenja u želucu. Nakon poduzimanja mjera opreza vezanih uz vaskularizaciju i krvarenje, želudac se reže pomoću posebnih alata za rezanje i zatvaranje.
Nakon završetka operacije želučanog rukavca uklanja se kalibracijska cijev postavljena na početku operacije. Tijekom operacije se pomoću jedne ili više tehnika ispituje postoji li curenje u želucu. Osim toga, slični se testovi provode i nakon operacije rukavne gastrektomije.
Za koje je pacijente prikladna operacija želučane cijevi?
Operacija želučanog rukavca jedna je od kirurških tehnika koja se primjenjuje kod osoba s morbidno pretilim pacijentima. Iako nije tako učinkovit kao klasična metabolička kirurgija ili operacija želučane premosnice, daje pozitivne rezultate u rješavanju problema dijabetesa tipa 2.
Operacije gastrektomije s rukavom nisu poželjne za osobe s nekontroliranim dijabetesom ili uznapredovalim problemima refluksa. Osim pretilosti, ako su na meti šećerne bolesti, preferiraju se učinkovitije metode. Osim toga, u budućnosti je moguće transformirati operaciju gastrektomije s rukavom u različite kirurške tehnike. S drugom kirurškom primjenom, aplikacije rukavne gastrektomije mogu se pretvoriti u tehnike metaboličke kirurgije kao što su želučana premosnica ili duodenalni prekidač.
Stvari koje treba razmotriti prije operacije želučane cijevi
Prije operacije sleeve gastrektomije, ljudi bi trebali proći opsežna ispitivanja. Istražuje se postoje li problemi poput srčanih bolesti i čira na želucu koji sprječavaju operaciju sleeve gastrektomije. Prije svega, otklanjaju se problemi koji onemogućuju operaciju i ljudi se osposobljavaju za operativne zahvate. U nekim slučajevima, ovi tretmani koji se primjenjuju prije operacije gastrektomije mogu trajati mjesecima. Osim toga, dijetetičari i psihijatri također bi trebali pregledati svoje pacijente i procijeniti njihovu prikladnost za operaciju. Ono što je bitno u ovoj operaciji je da se bez problema otklone problemi pretilosti pacijenata.
Hospitalizacija pacijenata provodi se na dan operacije. Nakon operacije, ljudi moraju ostati u bolnici 2-3 dana. Posebna dijeta se najprije primjenjuje u trajanju od 10-15 dana kod osoba s težim problemima s težinom, a posebno onih s masnom jetrom. Posebnim programom ishrane smanjuje se jetra i operacija je znatno sigurnija.
Postoji li dobna granica za operaciju želučane cijevi?
Općenito, kirurgija pretilosti, uključujući operaciju tubusa, ne primjenjuje se kod osoba koje nisu dovršile svoj osobni razvoj, odnosno koje nisu navršile 18 godina. Međutim, u nekim rijetkim slučajevima mogu se razmotriti kirurški zahvati ako se pod nadzorom stručnjaka za prehranu, dječju psihijatriju, endokrinu i dječji razvoj dulje vrijeme ne može izgubiti dovoljna težina te ako pacijenti imaju ozbiljne probleme s metabolizmom. Ali to se događa vrlo rijetko.
Osim u iznimnim slučajevima, pacijenti prije 18. godine života ne mogu se podvrgnuti operaciji želučane cijevi ili drugim barijatrijskim operacijama. Gornjom granicom za operaciju sleeve gastrektomije smatra se 65 godina života. Ako je opće stanje pacijenata dobro, smatra se da ih je moguće ukloniti kirurškim zahvatima, a očekivani životni vijek je dug, ova se operacija može preferirati u starijoj životnoj dobi.
Koja je odgovarajuća težina za operaciju sleeve gastrektomije?
Kod operacija pretilosti, uključujući sleeve gastrektomiju, pri odlučivanju o kirurškim zahvatima u obzir se uzima indeks tjelesne mase, a ne prekomjerna težina. Indeksi tjelesne mase dobivaju se dijeljenjem težine osobe u kilogramima s kvadratom visine u metrima. U skupinu pretilih ne ubrajaju se osobe s indeksom tjelesne mase između 25 i 30. Takve ljude nazivamo prekomjernom težinom. Međutim, osobe s indeksom tjelesne mase 30 i više spadaju u kategoriju pretilih. Nije svaki pacijent u kategoriji pretilih možda prikladan za sleeve gastrektomiju ili druge zahvate barijatrijske kirurgije. Osobe koje imaju indeks tjelesne mase iznad 35 i imaju bolesti i bolesti uzrokovane pretilošću mogu se podvrgnuti sleeve gastrektomiji. Iako osobe s indeksom tjelesne mase iznad 40 nemaju nikakvih tegoba, nema problema s operacijom sleeve gastrektomije.
Nekontrolirani dijabetes iznimka je u ovim izračunima. Ako se problemi s dijabetesom ljudi ne mogu kontrolirati unatoč svim dijetama i medicinskim tretmanima, metabolička operacija se može izvesti ako je indeks tjelesne mase između 30-35.
Gubitak težine nakon operacije želučanog rukavca
Kod sleeve gastrektomija reducira se želudac kao nastavak jednjaka te je omogućena primjena. Osim što će se smanjiti volumen želuca, značajno će se smanjiti i lučenje grelina, koji se naziva hormonom gladi. Kako se želudac smanjuje obujmom i manje se luči hormon gladi, ljudima se smanjuje i apetit. Prije i poslije operacije treba dati informacije o pravilnoj prehrani kod osoba kojima je izgubljen apetit, brže se zasiti i slabije hrane. Budući da se ljudi nakon operacije zadovolje s vrlo malo hrane, važno je da su te namirnice kvalitetne i bogate proteinima, vitaminima i mineralima.
Tko se ne primjenjuje na sve operacije želuca?
Osobe s aktivnim srčanim bolestima, rakom i teškom plućnom insuficijencijom nisu prikladne za operaciju sleeve gastrektomije. Osim toga, operacija se ne preporučuje pacijentima koji nemaju određenu razinu svijesti. Ovi kirurški zahvati se ne preporučuju osobama koje su nesvjesne vlastite dobrobiti i koje imaju nisku razinu svijesti zbog urođenih ili stečenih bolesti. Operacije sleeve gastrektomije nisu prikladne za osobe s uznapredovalim refluksom i osobe koje ne prihvaćaju pravila prehrane nakon operacije.
Koje su prednosti primjene sonde za želudac?
Prednosti sleeve gastrektomije općenito se ispituju u dvije skupine.
Prednosti u odnosu na bez operacije
Lijekovi, dijete ili sport ne daju tako uspješne rezultate kao operacije pretilosti. U takvih bolesnika rezultati operacije izvedene sleeve gastrektomijom ili drugim metodama kirurgije pretilosti uvijek daju bolje rezultate.
Prednosti u usporedbi s drugim kirurškim primjenama
Operacija želučanog rukavca mnogo je učinkovitija od metode stezaljke, koja je među metodama kirurgije pretilosti i korištena u prošlosti. Uz provedbu rukavne gastrektomije, metode poput stezaljki rijetko se koriste. U operaciji želučanog rukavca, prijelazi s hranom odvijaju se normalno tijekom hranjenja. Protječe u obliku jednjaka, želuca i crijeva, kao i kod normalnih ljudi. U tom pogledu spada u red kirurških metoda koje su primjerene prirodnom funkcioniranju ljudske anatomije i probavnog sustava. Privlači pozornost činjenicom da se radi o jednostavnoj i kratkotrajnoj primjeni u kirurškom smislu. Budući da se radi brzo, trajanje anestezije je vrlo kratko. Iz tog razloga, stope komplikacija koje se mogu pojaviti zbog anestezije također su izuzetno niske. Zbog ovih prednosti, sleeve gastrektomija jedna je od preferiranih tehnika kirurgije pretilosti u cijelom svijetu.
Koji su rizici operacije želučane cijevi?
Rizici gastrektomije želučanog rukavca dijele se u 3 skupine.
Kirurški rizici kod pretilih pacijenata
Postoje različiti rizici u operacijama pretilih pacijenata kao što su pluća, srce, embolija, zatajenje bubrega, izumiranje pluća, uništavanje mišića. Ovi rizici ne odnose se samo na operacije gastrektomije rukavima. Ti se rizici mogu vidjeti u svim kirurškim zahvatima koji se primjenjuju na pretilim pacijentima.
Rizici operacije želučanog rukava
Problemi s refluksom mogu se pojaviti u budućnosti kod ljudi nakon operacije sleeve gastrektomije. Postoje rizici poput krvarenja želuca ili krvarenja u abdomenu. Može doći do problema s povećanjem želuca, koji ima oblik cijevi. Jedan od najčešćih rizika u ranom razdoblju su problemi s curenjem. U slučaju povećanja želuca, ljudi se mogu ponovno udebljati. Mogu se pojaviti poteškoće u pražnjenju želuca i oticanje želuca, mučnina ili povraćanje.
Opći kirurški rizici
Postoje neki rizici koji se mogu vidjeti kod pacijenata u svim kirurškim zahvatima. Kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji mogu postojati stanja poput krvarenja ili infekcije. Svi ti rizici također se mogu vidjeti kod pojedinaca koji su imali operaciju sleeve gastrektomije.
Prehrana nakon operacije želučanog rukavca
Vrlo je važno da pacijenti paze na prehranu nakon operacije sleeve gastrektomije. Nakon sleeve gastrectomije, pacijenti bi trebali dobiti tekuću hranu u prvih 10-14 dana. Nakon toga potrebno je pridržavati se posebnih dijeta koje pripremaju specijalisti metabolizma i endokrinologa kako bi se usvojio zdrav način prehrane i života.
Ako želudac ima poteškoća s hranjenjem, može doći do ponovnog širenja. U tom slučaju ljudi se mogu ponovno udebljati. U tom smislu izbor proteina je iznimno važan u prehrani nakon operacije. Tijekom dana treba paziti da se unose količine proteina određene za pacijente. Pozornost treba obratiti na konzumaciju namirnica bogatih proteinima kao što su riba, puretina, piletina, jaja, mlijeko i mliječni proizvodi.
Osim prehrane bazirane na proteinima, važno je u prehranu uključiti i namirnice poput voća, povrća i orašastih plodova. Bolesnici trebaju imati najmanje 3 glavna obroka dnevno. Osim toga, konzumacija 2 međuobroka bit će bolja u smislu zdrave prehrane. Dakle, želudac nije gladan i prepunjen. Mršavljenje će biti lakše jer će metabolizam raditi brže.
Tijekom tog razdoblja održavanje hidratacije tijela još je jedan važan čimbenik. Ljudi bi trebali paziti da konzumiraju najmanje 6-8 čaša vode dnevno. Ako liječnik smatra potrebnim, potrebno je redovito koristiti i dodatke prehrani, minerale i vitamine.
Koliko se težine gubi operacijom želuca s cijevima?
Kod osoba s kirurškim zahvatom sleeve gastrectomije više od polovice prekomjerne tjelesne težine izgubi se u razdoblju od 5 godina nakon operacije. Budući da je poremećaj apsorpcije hranjivih tvari kod operacije sleeve gastrektomije mnogo manji nego kod operacije želučane premosnice, nema potrebe za kontinuiranim uzimanjem vitamina i minerala nakon operacije sleeve gastrektomije.
Dobiva li se na težini nakon operacije želučanog rukavca?
Povratak na tjelesnoj težini nakon operacije gastrektomije s rukavom iznosi približno 15%. Iz tog je razloga važno provesti detaljne medicinske preglede kako bi se spriječilo da se ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji ponovno udebljaju.
cijev Osobe koje imaju operaciju želuca trebaju redovito pratiti timovi za pretilost. Na taj način pojedincima se pruža holistički medicinski tretman.
Vježbanje nakon operacije želučanog rukavca
Za bavljenje sportom i tjelovježbom nakon operacije rukavne gastrektomije potrebno je dobiti odobrenje liječnika. Budući da je rukavna gastrektomija važna operacija, treba izbjegavati vježbe koje će prisiliti i stisnuti to područje. S tjelovježbom nakon sleeve gastrektomije obično se započinje najmanje 3 mjeseca nakon operacije. Za početak bi idealne bile brze šetnje. Važno je da se šetnje provode u vrijeme i tempo koje odredi liječnik. Treba izbjegavati pretjerane napore. Posebnu pozornost treba obratiti na izbjegavanje vježbi poput trbušnih pokreta i dizanja utega u sportu.
U vježbama treba dati prednost vježbama koje će što više razviti mišićno-koštane strukture te povećati kondiciju. Iznimno je važno da se ljudi bave sportom bez da previše zamaraju svoje tijelo, ali kako bi spriječili deformacije koje na tijelu mogu nastati zbog gubitka kilograma.
Društveni život nakon operacije želučanog rukavca
Operacije želučanog rukava obično se izvode između 30-90 minuta. Ta vremena mogu varirati ovisno o anatomiji pojedinaca i kirurga. Iznimno je važno da se ti zahvati izvode na najidealniji mogući način.
Nakon operacije sleeve gastrektomije, trajanje boravka u bolnici je 2-3 dana. Pacijenti koji su uspješno prošli operaciju i nemaju problema mogu se vratiti svom poslu otprilike 5 dana nakon operacije. Osim toga, ljudi također mogu obavljati aktivnosti kao što su noćni izlasci i odlasci u kino ako žele. Međutim, u ovom procesu, od velike je važnosti da se ljudi pridržavaju pravila prehrane nakon operacije.
Uspjeh operacije želučanog rukava u Turskoj
Budući da je Turska jedna od zemalja u kojoj se uspješno izvode sleeve gastrektomije, često je preferirana i u zdravstvenom turizmu. Ovi se zahvati izvode bez problema s obzirom na opremljenost klinika i iskustvo kirurga. Štoviše, zbog visokih deviznih tečajeva u Turskoj, pacijenti koji dolaze iz inozemstva mogu obaviti ove zahvate po iznimno pristupačnim cijenama. Možete nas kontaktirati za detaljne informacije o cijenama operacije gastrektomije rukavom i liječnicima specijalistima u Turskoj.
Yorum YazIn